外科手術（軟部外科・整形外科）

前十字靭帯断裂

概要

前十字靭帯（ACLまたはCCL）は、膝関節の安定性を保つ重要な靭帯です。この靭帯が断裂すると、膝関節が不安定になり、痛みや歩行困難を引き起こします。
中～大型犬（ラブラドール・レトリーバー、ゴールデン・レトリーバー、シェパードなど）に多く見られますが、小型犬でも発生します。加齢、肥満、過度な運動、遺伝的要因が関与することが多いです。

症状

• 急性の場合：突然の足の痛み、片足を浮かせる、歩行困難。
• 慢性の場合：跛行（びっこを引く）、関節の腫れ、運動後の悪化。
• 悪化すると：半月板損傷を伴い、関節炎が進行する。

検査・診断

• 視診・触診：膝関節の腫れや不安定性を確認。
• 前方引き出しテスト・脛骨圧迫試験：膝の動きの異常をチェックし、前十字靭帯の損傷を評価。
• X線（レントゲン）検査：骨の異常や関節炎の進行具合を確認。
• MRI・超音波検査（必要に応じて）：靭帯の詳細な状態や半月板損傷の有無を評価。

治療

軽度・小型犬の場合（保存療法）

• 安静管理（数週間～数カ月）
• 鎮痛剤・抗炎症剤の投与
• 体重管理（肥満による負担軽減）
• リハビリテーション（水中療法やマッサージ）

中～大型犬・重度の場合（手術療法）

• TPLO（脛骨高平部水平化骨切り術）：膝関節の安定性を回復させる最も一般的な手術。
• TTA（脛骨粗面前進術）：脛骨の形状を変え、関節の安定性を高める手術。
• 関節外法（ラテラルスーチャー法）：ナイロン糸で関節を補強（主に小型犬向け）。